国家医保局：将探索医保基金对医疗机构的即时结算

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“我看到我妈手机里的微信群，脑子里嗡嗡的。”徐小姐向北青报记者表示，她一次帮母亲手机清理内存时发现，妈妈每天在20多个微信群里“打卡”。打卡的内容出奇的一致，都是“课程已学习完毕”。仔细询问后，她才发现，这些所谓的“学习课程”，就是在固定的时间段看直播或者在某公众号里看视频。她也点击了一些视频，发现虽然推荐的产品不同，但无一例外全部是所谓的“医院专家”讲课，最终都是在推荐所谓的“保健品”。

北青报记者了解到，目前部分养生直播间已形成了一条完整的“坑老链条”。首先利用线上线下相结合的方式吸引老年人关注，常以免费送鸡蛋等小礼品进行引诱，随后通过这些引流手段将老年人吸引进特定的网络聊天群组，再在这些群组中定期发布直播链接，引导老年人观看“打卡”。这些所谓的“私域直播间”内，毫无例外地都会有一些“养生专家”制造健康焦虑情绪，夸大其词地推销各类保健产品。

此前，中国消费者协会在2024年第一季度投诉热点分析中提及，首个热点问题就是老年群体频陷网络消费“陷阱”。多位市场分析人士认为，由于大多数老年人对网络环境熟悉程度不高，在缺乏必要引导和帮助的情况下，不清楚举报投诉的规则和渠道；部分商家售后客服如同虚设，电商平台消极履行应尽责任，且侵权行为鉴定规则复杂、维权成本过高，让老年人望而却步。

他建议，除了相关经营者要诚信守法经营，主动推进适老化消费场景，自觉维护老年人的合法权益，还要从立法、监管和教育引导等方面向老年人这个特殊群体予以倾斜保护。今年7月1日实施的《消费者权益保护法实施条例》专门强调，不得通过虚假宣传治疗、保健、养生等功效诱导老年人购买明显不符合其实际需求的商品或服务，但将来还要进一步从立法层面加大老年人消费权益保护力度。此外，老年人自己也应多学习相关法律知识和消费常识，不断增强自我保护意识和依法维权的能力。

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以农村医保为例，记者在多地走访发现，“新农合”2003年试点时费用为每人10元/年，目前已增至每人400元/年，由于保费连年增长，部分农户反映医保负担加重，一些地方参保人数下降，村干部反馈催收压力较大。但到了少数干部嘴里，400元的医保费用仅仅是“少抽几盒烟，少吃一顿饭”，而对村民反映的收入有限、保费较贵、青壮年断缴等情况忽略不提。一地为了证明医保工作做得好，将记者领到“参保率100%”的村庄座谈，然而，记者细问之下得知，“参保率100%”其实是村干部“垫付”部分医保费用的结果。