事不过三 No.175 把感受作为指引，以及一个日更邀请

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每周一和周四他出门诊，海军军医大学第一附属医院门诊二楼的血管外科候诊区都会排起长队。如今，他的手机里存着1000多位病人的联系方式。11月25日这天下午，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者看到，除了上海本地患者，还有来自深圳、苏州、南通等地的患者专程前来看他的门诊，找他的团队做手术。半天门诊他接待了二十多位病人，这时他的脖子瘫软无力，肢体有些僵硬，“好像前一天晚上充的电，能量全部消耗完了”。

人们还得知，2018年赵志青被确诊罹患肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS），一种罕见病，即渐冻症。这几年他的病情不断加重，2020年开始拄拐，2022年起只能以轮椅代步。但他每天坚持上班，出门诊，到手术室“盯台”，指导年轻医生。从各种意义上，他都是一位战士。

赵志青的同事、学生尊称他为“赵老”，他们向记者讲述时常常眼眶泛红。他们既为赵志青的精神所感动，又为他的身体担心。长海医院血管外科主治医师张昊说，有次准备送赵老去车上，不经意发现赵老已无法开车了，忽然意识到赵老真的生病了。张昊没忍住，流了泪。“有一种很奇怪的感觉，就是你看着你每天都看见，很熟悉的人一步一步地变化。”

他的电动轮椅下方有一个储物空间，放着一顶帽子，一条围巾，一张毯子，一个尿袋。赵志青怕冷，出门时戴上帽子，系好围巾，把毯子盖在膝盖上。但天气再冷、病人再多，他也不戴口罩，“一张纸放在我面前我都喘不过气”。他拨动电动轮椅的摇杆，控制方向和速度，从门诊二楼乘电梯下到一楼，然后驶出门诊大楼，家人来接他回家。

运动神经元病（Motor Neuron Disease,MND），也称为肌萎缩侧索硬化症。这种罕见病，会导致脑和脊髓中的某些特定神经细胞逐渐死亡。这些神经细胞被称为运动神经元，它们能控制肌肉，使身体做出各种动作。因运动神经元逐渐受到损害，该病会导致患者逐渐出现肌肉无力、萎缩、肢体僵硬，患者会感觉好像被逐渐“冻住”一样，故称“渐冻症”。

第一次听到这个诊断，赵志青难以置信，作为医生的他知道这意味着什么。赵志青有一位朋友也是神经内科医生，他联系并告诉朋友自己的情况。朋友听后让他哪里都不要去，马上过来带他再做一次检查。这次检查后，朋友迟疑不定，建议赵志青去北京再查一次。2019年3月c7娱乐平台网页版，赵志青在北京协和医院又一次进行肌电图检查，确诊为渐冻症。

公开数据显示，中国每年新增渐冻症患者约2.3万例。按照病程2到5年估算，目前全国的渐冻症患者约有6万～10万人，占全球渐冻症患者的10％～20％。大多患者50岁～60岁发病，少数可小于30岁。渐冻症被列为世界五大绝症之首，近200年来，全球有1000多万人因此死亡，治愈率为0，绝大多数患者在2年～5年内死亡。

陈嬿说，目前国内外批准上市用来延缓渐冻症进展、延长生存期的治疗药物，主要是利鲁唑和依达拉奉。利鲁唑自1996年上市使用至今，有片剂、悬液剂型等，国内均有供应并进入多地医保目录。依达拉奉静脉间断滴注的疗法c7娱乐平台网页版，2017年被美国FDA批准用于渐冻症的治疗c7娱乐平台网页版，目前国内也已获批。2023年，国内外还相继上市了依达拉奉混悬液和舌下片等口服剂型。此外，还有一些药物处于临床研究和审批过程中。

1998年，赵志青踏上海外进修之旅，确定了自己的学术方向，即颈动脉疾病。他去到德国杜伊斯堡、纽伦堡，师从国际著名血管外科领域专家Dieter Raithel教授等人，钻研颈动脉治疗。Dieter Raithel是前德国血管外科协会及欧洲血管外科协会主席、德国纽伦堡大学医学院血管外科主任、德国总统勋章获得者。

张昊也曾是赵志青的学生。张昊说，2005年他进入海军军医大学就读，从本科到研究生，他选过多门赵志青的课，如外科学、野战外科学等。有一次赵志青带学生查房，进病房后，他走到病床前把病人的鞋子、袜子脱掉，摸他的脚背，查看足背动脉。“一个大教授，给病人脱鞋脱袜子，摸脚背的动脉还跳不跳，亲力亲为，人家能做到，你说我们年轻医生该怎么做，必须能做到。”张昊说，这是他对赵志青的第一印象。

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第三次全国土壤普查专家技术指导组副组长、中国农业科学院农业资源与农业区划研究所所长吴文斌表示，新中国成立以来，我国先后组织开展过两次全国土壤普查。第一次于1958-1960年开展，重点围绕摸清耕地土壤资源分布和农民改土用土的经验来开展c7娱乐平台网页版，普查内容较为有限。第二次于1979-1984年开展，查清了当时我国土壤资源的类型、数量、分布等基本性状，重点关注土壤肥力。

对于土壤三普的特点，吴文斌介绍，一是设计新。土壤三普遵循普查的全面性、科学性原则，充分借鉴和利用已有方法与成果，创新总体设计，坚持六个结合，即摸清土壤质量与完善土壤类型相结合、土壤现状普查与土壤利用调查相结合、外业调查观测与内业测试分析相结合、表层土壤采样与剖面采集相结合、政府主导与专业队伍相结合。同时，实施六个统一，即统一普查工作平台、统一普查技术规程、统一普查工作底图、统一规划布设外业采样点位、统一筛选测试分析专业机构标准、统一实施全程质量控制，应该说较前两次土壤普查相比，土壤三普设计科学先进，确保了普查成果的统一性、可比性和精准性。

二是布点准。土壤普查不是对地表的每一寸土壤都进行调查，而是用一个采样点的土壤性状来代表类似的一片区域。通常来说，采样点越多，普查结果越准，但时间也越长，成本也越高，所以布点是一个大学问。前两次普查，受限于当时的条件，主要靠专家经验找点，而这次土壤三普是在充分继承历史普查成果的基础上，国家层面统一构建集土壤类型、地形地貌、土地利用现状等于一体的电子化工作底图，结合土壤空间分布规律，在底图上精准布设样点，再经各省份校核认定，最终完成了全部287.2万个样点布设，表层样点279.3万个，典型剖面样点7.9万个。其中在耕地、园地布的点比林地草地密度大，耕地样点占比74.5%。

三是查得全。前两次普查，外业调查信息和内业测试指标相对较少，比如土壤二普主要关注与土壤肥力相关的指标，而土壤三普一方面进行全面体检，覆盖了土壤物理、土壤化学、土壤生物、土壤肥力、土壤环境等多类指标，要调查样点的成土环境、地表特征、土壤类型等近百项信息。测试表层样点中，耕地园地指标29项、林地草地指标11项。剖面样点中，耕地园地指标43项，林地草地指标17项。另一方面，土壤三普还专门安排了盐碱地土壤、土特产区土壤和土壤生物等专题调查。在盐碱区域、土特产优势区分别做了一些盐碱理化分析指标及可能影响土特产品质的理化分析指标，部分点位的土壤样点还需测试生物指标34项。